فرم ثبت نام مشترکین حقوقی

تمامی درخواست‌کنندگان حقوقی جهت دریافت سهمیه کالای اساسی خود می‌بایست با استفاده از فرم ذیل، فرآیند اولیه ثبت نام را طی نمایند. لطفا اطلاعات به طور دقیق و کامل وارد گردد:

نکته: 

توجه داشته باشید شماره موبایلی که در این فرم وارد می شود نباید قبلاً در سامانه برای حساب های کاربری مختلف ثبت شده باشد.

عنوان واحد حقوقی [fld7 class=form-control]

شناسه ملی [fld13 class=form-control]

کد اقتصادی [fld22 class=form-control]

گروه [fld18 class=form-control]

زمینه فعالیت [fld17 class=form-control]

نام مدیر [fld8 class=form-control]

نام خانوادگی مدیر [fld9 class=form-control]

کد ملی مدیر [fld10 class=form-control]

تلفن همراه رابط [fld11 class=form-control]

تلفن ثابت [fld21 class=form-control]

تعداد پرسنل [fld16 class=form-control]

تعداد متوسط مراجعین روزانه [fld43 class=form-control]

کدپستی [fld19 class=form-control]

آدرس دقیق پستی [fld15 class=form-control]

کد امنیتی

  ثبت فرم درخواست